Есть заболевания, о которых не принято говорить – они кажутся нам не то что деликатными, а даже вызывающими чувство стыда. К ним относится опущение и выпадение органов малого таза у женщин. Это не только доставляет дискомфорт, но и лишает близости с партнёром. Но сегодня эту проблему можно решить, обратившись к врачу. Что происходит при так называемом генитальном пролапсе, какие факторы могут способствовать выпадению матки и что может медицина предложить женщинам – об этом Amur.life рассказал акушер-гинеколог, врач высшей категории медицинского центра «Эндос» Дмитрий Можаров.
– Дмитрий Игоревич, что это за диагноз – генитальный пролапс? Что происходит с женским организмом?
– Генитальный пролапс – это попросту опущение тазовых органов. Гинекологическая патология, которая связана с тем, что в результате несостоятельности связочного аппарата матки и мышц тазового дна происходит опущение как стенок влагалища, так и самой матки. Опять-таки за счет опущения стенок влагалища может опускаться в просвет половой щели и мочевой пузырь, и прямая кишка.
– С какими симптомами к вам обращаются пациенты и насколько часто это встречается?
– Среди симптомов – дискомфорт в области наружных половых органов, чувство инородного тела, нарушение мочеиспускания. Также пациенты отмечают жалобы на хлопающие звуки во время интимной жизни. У молодых пациентов эта патология встречается достаточно редко. Более часто пролапс возникает у пациентов пожилого возраста.
– И каковы причины?
– Факторов, предрасполагающих к опущению тазовых органов, несколько. На первом месте – тяжелые роды - это обусловлено микротравмами связочного аппарата матки и фасций, перегородок в малом тазу, в результате чего происходит смещение тазовых органов. Второй фактор – тяжелый физический труд. Одним из основных факторов также является дисплазия соединительной ткани, что приводит к так называемым грыжевым выпячиваниям. У таких пациентов могут быть сопутствующие грыжи передней брюшной стенки, точно так же может быть расслабление непосредственно тазового дна. В более тяжелых случаях может происходить и выпадение самой матки.
– Как часто к вам обращаются с такой проблемой женщины?
– До 30 % гинекологических пациентов. Средний возраст – обычно 55-70 лет. Но такие ситуации встречаются и у пациенток молодого возраста.
– Можно ничего с этим не делать и как-то просто жить?
– Все зависит от индивидуальных особенностей пациента. На начальных стадиях, как правило, мы всегда рекомендуем пациентам лечебную гимнастику или упражнения Кегеля, это укрепление мышц тазового дна и мышц брюшного пресса. Второй момент – использование вагинального пессария, это тоже позволяет обойтись без операции. Немаловажную роль играет нормализация веса и отказ от подъема тяжестей. Но при наличии выраженного опущения тазовых органов, безусловно, требуются оперативное вмешательство, которое мы проводим в медицинском центре «Эндос».
– Как называется такая операция?
– Это пластика промежности. На сегодняшний день мы используем современные методики: это пластика аутотканями, когда дефект убирается за счет сшивания краев тазовой фасции, и установка сетчатых имплантов. Мы фиксируем сетку к костным отросткам таза с внутренней поверхности, которая выполняет роль «гамака», что позволяет удерживать тазовые органы в правильном анатомическом положении и предотвращает их выпадение. В нашей клинике выполняются такие современные операции, как пектопексия и сакровагинопексия.
– Операция выполняется под общим наркозом?
– Все зависит от варианта операции. Если мы выполняем только влагалищный этап, то можно выполнить под спинномозговой анестезией. Если требуют фиксации с применением лапароскопии, тогда это общий наркоз.
– Как долго после такой операции идет восстановление?
– Восстановительный период продолжается в течение месяца. Пациенткам показан интимный покой и ограничение физических нагрузок.
– Можно ли такие операции делать в вашей клинике бесплатно, по полису ОМС?
– Да, у нас есть возможность оказывать пациентам помощь в рамках обязательного медицинского страхования. На сегодняшний день есть квоты по высокотехнологичной медицинской помощи, что тоже входит в программу ОМС. Квоты по ВМП положены пациентам молодого возраста до 45 лет и пациентам, у которых в анамнезе была удалена матка, но есть опущение влагалища. Также выполняем такие операции платно.
– Если не делать операцию, чем это может грозить?
– Нарушается качество жизни, пациенты постоянно ощущают инородное тело в промежности. У многих в связи с этим может быть недержание мочи, кала, недержание газов. А операция может с этим помочь. Также у пациентов с полным опущением матки часто бывают пролежни на выпавшем органе, которые долго потом заживают. У многих есть проблемы с интимной жизнью. Ведь несмотря на постменопаузу, очень многие пациенты живут половой жизнью, возраст 60-70 лет не является ограничением в интимном плане.
– Вы можете дать совет женщинам, что предпринять для профилактики подобной патологии?
– Повторю – это укрепление мышц тазового дна с помощью упражнений, физическая активность. Ведь сегодня возраст 40-50 лет уже не означает, что человек стоит на пороге старости.
– Хочется, чтобы вы как гинеколог, тем более мужчина, призвали женщин, чтобы они не стеснялись, не боялись, бережно к себе относились и регулярно ходили к врачу!
– Все очень просто: здоровье – это одна из основных наших ценностей. И при его отсутствии любые материальные блага теряют свою привлекательность. Поэтому обязательно нужно проходить медицинские осмотры, и пациентам, даже здоровым, раз в год посещать врача гинеколога. Потому что профилактика и своевременное выявление патологии на ранней стадии позволяет правильно и своевременно поставить диагноз и провести своевременное лечение.
Клиника современной хирургии «ЭНДОС»
г. Благовещенск, ул. 50 лет Октября, 24/2
Телефон 46-46-03
реклама
ИНН 2801194930
ООО "Эндоскопическая хирургия"
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
При использовании материалов активная индексируемая гиперссылка на сайт AMUR.LIFE обязательна.
