О недержании мочи молчат – но страдают от него миллионы. Из‑за этой проблемы женщины теряют уверенность в себе, избегают активных игр с детьми, а иногда и вовсе перестают строить близкие отношения. Почему тема остается табу? И есть ли способы решить ее навсегда? На эти вопросы ответил врач‑уролог клиники современной хирургии «ЭНДОС» Андрей Владимирович Пугач.
По словам специалиста, сегодня существует эффективный способ борьбы с этой проблемой. Так, слинговые операции позволяют в большинстве случаев полностью избавиться от симптомов недержания и вернуться к полноценной жизни.
– Андрей Владимирович, как много женщин страдает от недержания мочи?
– Статистики, сколько женщин страдает этой проблемой, у меня нет, но я точно знаю, что их очень много. Просто они об этом молчат, не говорят, скрывают и мучают себя этим. Я знаю десятки случаев, когда проблема длилась десятилетиями, а решать ее начинали только на 6-ом десятке, когда сил уже не было с этим мучиться. А решить эту проблему можно быстро и достаточно просто.
– Вы имеете ввиду установку слинга, хирургическое вмешательство?
– Мое любимое выражение – лучшая операция та, которую не нужно делать. То есть для начала женщина должна заявить о своей проблеме, прийти на консультацию, и мы начнем ее решать. Сразу скажу, что упражнения Кегеля, косметологические вмешательства – это все не решит проблему. Если мы видим, что проблема действительно решаема установкой слинга, мы его устанавливаем и человек забывает о том, что у него была такая проблема уже через несколько дней после операции.
К сожалению, многие женщины выбирают молчать о том, что у них существует подтекание мочи. Это почему-то стыдно говорить в нашем обществе. Но ладно в обществе, женщины часто боятся признаться об этом врачам. Они предпочитают страдать, менять несколько раз в день прокладки, не могут поднять детей или внуков на руки, потому что произойдет конфуз, не могут бегать и заниматься спортом, на этом фоне возникают проблемы с половой жизнью, конфликты с мужем, неприятные запахи… В общем, можно бесконечно перечислять неудобства. Но многие женщины выбирают страдать, а не решать.
– А из-за чего чаще всего возникает недержание мочи?
– В большинстве случаев это происходит после естественных родов, когда у женщин из-за крупного плода появляются разрывы или врач проводит эпизиотомию. После этого могут возникать проблемы, особенно, если роды не первые. Но, опять же, общаясь с пациентками, слушая их истории, после родов сразу не могут обратиться, ребенок маленький, потом выходят на работу, некогда, бытовые проблемы, еще что-то, и все затягивается и усугубляется. Как правило, первые признаки недержания возникают при чихании, кашле, смехе, когда женщина резким движением поднимает тяжести, при занятиях спортом. С возрастом проблема усиливается, особенно когда наступает угасание гормонального фона, это неизбежно приводит к усилению симптомов недержания мочи.
– Если закрывать глаза на проблему, что происходит?
– Женщина постоянно будет испытывать физический, психологический и социальный дискомфорт. Она не может выйти на пляж или пойти в бассейн, летом вынуждена носить толстые джинсы. Проблемы в половой жизни, ограничения в физических нагрузках, это все очень сильно сказывается на женщинах, а решается быстро, слинговые операции относятся к малоинвазивным оперативным вмешательствам.
– Каковы статистические данные по эффективности слинговых операций и нужно ли спустя время менять слинг и устанавливать новый?
– Один раз сделал и забыл, в 95 % случаев женщины навсегда забывают об этой проблеме. Но важная пометка, что это я говорю о нашей клинике «ЭНДОС» и о том, с какими слингами мы работаем. Конечно, есть разные виды, зарубежные и отечественные, подороже и подешевле, но мы нашли для себя оптимальные по цене и качеству слинги из Германии, после установки которых пациенты нашей клиники снова начинают жить обычной жизнью.
– Существуют ли абсолютные противопоказания к установке слинга?
– Да, если женщина планирует роды. Это единственное противопоказание к установке слинга. И то, как понимаете, оно временное. Рекомендую обычно женщинам, если они планируют детей, то лучше повременить с установкой. Причина проста, что вероятность кесарева сечения будет выше, может быть дискомфорт. А уже после того, как женщина понимает, что больше не хочет рожать, можно провести операцию по установке слинга.
– Как проходит предоперационная подготовка пациента к установке слинга? Какие обследования обязательны?
– Как я уже говорил, важно прийти на консультацию. К сожалению, многие женщины не знают, что с такой проблемой нужно идти к урологу, обращаются к гинекологам, а это не их профиль. И к еще большему сожалению, далеко не все гинекологи отправляют женщин к урологу. Из-за этого у женщин складывается ощущение, что их проблема нерешаема и как я говорил, образуется ком из неприятных последствий. Поэтому если у вас есть первые признаки недержания, не тяните, сразу приходите к компетентному урологу, который решит эту проблему. После первой консультации я назначаю клиентам УЗИ мочевого пузыря, я на консультацию объясняю, что именно нам нужно. После этого мы смотрим, что у нас есть, действительно ли это недержание, могут быть и другие проблемы. И если все подтверждается, то готовимся к операции, на консультациях я все подробно объясняю, что и как происходит, что необходимо. Никаких сверхъестественных анализов и прочего, все по стандартам.
– Сколько времени занимает сама операция?
– Все индивидуально, но в среднем около получаса. Мною проведено уже огромное количество таких операций, я их делаю с 1998 года и ежегодно только около 30 штук по квоте, плюс ежемесячно десятки платных. Опыт большой, как у меня, так и у всей нашей команды, поэтому бояться не стоит.
– Требуется ли госпитализация?
– Вообще по стандартам пациентов можно отпускать домой после установки слинга. Но по моему большому опыту, мы оставляем всех на сутки в стационаре, потому что многие не понимают, что им в первые сутки нужно поберечь себя. Одной девушке срочно нужно шторы перевесить, другой женщине полы помыть, третья снег пойдет чистить. Знаем мы таких, поэтому и оставляем на сутки в стационаре восстановиться после операции.
– Какие ограничения вводятся сразу после операции? Сколько длится восстановительный период?
– Не ходить гуськом и не качать пресс в течение недели, в первые сутки дать себе хорошо отдохнуть. В остальном в дальнейшем никаких ограничений нет, можно вести обычную жизнь, но уже не боясь недержания мочи.
– В каком возрасте чаще всего обращаются к вам женщины?
– В основном женщины приходят, когда уже появляются внуки. Но хочется отметить, что лучше приходить сразу, не тянуть, не ждать, не превращать свою жизнь в каторгу. Достаточно просто прийти ко мне на консультацию, и мы вместе найдем решение вашей проблемы. Оптимально прийти сразу, как только появляются первые признаки недержания мочи.
– Установить слинг можно только платно?
– В нашей клинике вы можете сделать операцию как платно, так и в рамках полиса ОМС. Ежегодно наша клиника получает квоту на проведение таких операций, в этом году выделено 30 мест. В этих случаях придется встать в очередь и намного больше обследований нужно будет пройти перед операцией.
– Что бы вы посоветовали пациенту, который сомневается в необходимости установки слинга? Как помочь ему принять решение?
– Признать проблему и прийти на консультацию. Не стоит бояться врачей, не стоит скрывать. Говорить о недержании мочи с врачом не стыдно. Ну, если только первые пару минут (смеется). А дальше вы получите жизнь без дискомфорта и без боязни конфузов.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Клиника современной хирургии «ЭНДОС» г. Благовещенск, ул. 50 лет Октября, 24/2,
телефон: 46-46-03
реклама
ИНН 2801194930
ООО "Эндоскопическая хирургия"