Заместитель главного врача Амурской областной детской клинической больницы по хирургии Наталья Смирнова рассказала о том, как в медучреждении обеспечивают защиту пациентов. По словам доктора, точкой переосмысления в этом вопросе стал период, связанный со вспышкой внутрибольничных инфекций (редакция Amur.life полагает, что речь идет о массовом заражении детей гепатитом С). Так, Наталья Смирнова рассказала, что в больнице внедрена беспрецедентная система контроля, а такой элемент, как одноразовая заглушка для катетера, стал обязательным.

Интервью опубликовано на сайте АОДКБ в канун Недели безопасности пациентов.

«Безопасность пациента – понятие всеобъемлющее. Я как замглавврача по хирургии отвечаю за хирургическую безопасность. Это значит, что каждая инвазивная манипуляция, от укола до сложной операции, должна быть выполнена безупречно с точки зрения эпидемиологии, – говорит Наталья Смирнова. – Безопасность — это и то, как мы передаем ребенка в операционную. Когда его везут кричащего, мокрого и перепуганного, у него потом может прогрессировать неврологическая симптоматика. А когда он едет на ручках у мамы, смотрит мультики и передается анестезиологу с улыбкой — это колоссальная разница. Комфорт ребенка — это тоже безопасность».

В разговоре Наталья Евгеньевна упомянула сложный период в истории больницы, связанный с всплеском внутрибольничных инфекций. Это стало точкой переосмысления всего.

«Мы пересмотрели свою работу кардинально. Сейчас в детской областной больнице всё очень “жестко”, как говорят некоторые. Но это жесткость в соблюдении протоколов. Молодые специалисты порой уходят в другие клиники, где правила проще. А у нас остаются самые ценные кадры, для которых безопасность — не пустой звук», – высказалась доктор.

Наталья Смирнов рассказала, что в учреждении сегодня внедрена беспрецедентная система контроля. Например, обязательная сдача зачетов по мытью рук. Бактериологические исследования больницы показали: простое мытье рук водой убирает 60 % флоры, а правильная обработка делает руки безопасными. Кроме того, в реанимации установлены видеокамеры: эпидемиологи в режиме реального времени следят, как персонал обрабатывает руки перед входом и выходом из отделения.

Отдельно в разговоре коснулись такого расходного материала, как одноразовые заглушки для катетеров (именно эти расходники фигурировали в уголовном деле – тогда было установлено, что медперсонал повторно использовал одноразовые заглушки).

«Раньше заглушку могли снять, положить на стол, а потом снова закрыть ей же катетер. Теперь — только стерильная одноразовая. Если заглушка упала на пол — это недопустимо. Стационар не может считать себя безопасным, если он не закупает одноразовые заглушки для каждого пациента», – рассказала Наталья Смирнова.

В интервью Наталья Смирнова рассказала также, как в больнице внедрили систему, которая всех дисциплинирует. Например, главный врач учреждения и начмеды дежурят в стационаре по вечерам и ночам; за каждым молодым специалистом закреплен опытный коллега-наставник, который следит за каждым его шагом; ведется трехуровневый контроль каждой истории болезни (сначала историю проверяет заведующий отделением, затем — начмед, и окончательную проверку проводит клинико-экспертный отдел. Проверяется всё: правильность диагноза, сроки оказания помощи (например, неотложную операцию должны сделать в течение 2 часов), дозировки лекарств).

Также в больнице любой инцидент или жалоба становятся причиной для служебного расследования, чтобы понять системную причину и не допустить повторения.

Наталья Смирнова дала советы родителям, чьи дети попадают в больницу:

«Самое главное — сохранять спокойствие и не нервировать ребенка. Не пугайте его “тетей в белом халате”. Ваша тревожность передается ему, с ним становится сложнее работать, и можно что-то пропустить. Не мешайте врачам делать свою работу. Если есть сомнения — спросите. Спрашивайте всё, что вас волнует! Вы имеете полное право на информацию о лечении, препаратах, дозировках. Если вам что-то непонятно, переспрашивайте».

Самое важное правило, по словам доктора, – не лгать врачу. Недоговаривание или сокрытие информации может закончиться трагедией:

«Бывают фатальные ситуации. Например, мама, не желая ехать в инфекционное отделение, скрывает, что у ребенка две недели рвота и жидкий стул. А для нас анамнез — основа диагноза. Ребенок, который болеет два дня или две недели, — это разные стадии. Мы можем недооценить состояние. Был случай, когда мама не сказала, что ребенок не мочится, — а это может быть критерием сепсиса. Родители и врачи должны идти рука об руку. Мы на одной стороне баррикад…Не занимайтесь самолечением! Ребенок — не взрослый. Он компенсирует свое состояние до последнего. Он может не кричать, а тихо стонать, и родитель не поймет, что ему критически плохо. Самый важный скрининг — общий анализ крови и мочи. Они моментально покажут, есть ли катастрофа».

Планы у больницы амбициозные. Наталья Смирнова поделилась, что у нее есть голубая мечта – создать по-настоящему дружелюбную среду для ребенка:

«Хочется, чтобы ребенок ехал в операционную на красивой машинке, а не на каталке, чтобы ему включали мультики, были игрушки-отвлекалки. Мы уже сейчас дарим детям раскраски и маленькие сувениры. Это снимает страх. Доброжелательная атмосфера — это тоже безопасность».

Полностью интервью можно прочитать на сайте АОДКБ.