Мужчинам, которые ощущают себя женщиной, женщинам, рожденным в мужском теле, обрести душевное равновесие помогут психиатры и сексологи. После законодательного запрета перемены пола Российское общество психиатров подготовило проект клинических рекомендаций о лечении тех, кого принято называть транссексуалами. В нем нет упоминаний о гормональной терапии и операциях — лечение основано исключительно на методах психотерапии, не исключающей применение лекарственных препаратов. Эксперты заверили, что людей с нарушением половой идентификации принудительно лечить никто не собирается.

В июле 2023 года закон «Об основах охраны здоровья граждан» дополнили статьей о запрете смены пола. Речь идет об отказе от медицинских вмешательств и применении лекарств, обеспечивающих трансгендерный переход. Исключение составило лечение врожденных аномалий, а также генетических и эндокринных заболеваний, связанных с нарушением формирования половых органов у детей.

В России отсутствует единый учет данных об обращениях пациентов с запросом на перемену пола. Исследования, определяющие количество транссексуалов, тоже не проводили. Однако идентифицировать таких людей можно достаточно четко. Как следует из документа, для них характерна стойкая убежденность в принадлежности к другому полу, постоянная интенсивная неудовлетворенность из-за зарегистрированного гендера и настойчивое желание принадлежать к противоположному полу и быть принятым окружающими именно в качестве такого лица.

Как рассказал «Парламентской газете» психиатр, заслуженный врач России и экс-депутат Госдумы Николай Говорин, нарушение половой идентификации — достаточно сложный феномен. Изменения в психике очень многообразны, и у разных людей они сильно отличаются. Поэтому и необходимо психологическое и психотерапевтическое сопровождение. И возможности такого лечения значительны, заверил он.

Для таких пациентов рекомендовано, в частности, проводить мотивационные интервью для формирования «побуждения к лечению». Перечислены и необходимые анализы, в том числе на уровень гормонов. В документе представлен алгоритм ведения пациента с гендерным несоответствием, даны инструкции о проведении разных психологических тестов. В качестве поддержки врачам советуют использовать когнитивно-поведенческую, семейную и групповую психотерапию. Самим же пациентам рекомендуют вести здоровый образ жизни и диспансерное наблюдение у сексолога и психиатра.

Николай Говорин отметил также, что если человек испытывает страдания, связанные с половой идентификацией, нуждается в помощи и будет ее просить, то психологическое сопровождение для него обязательно. Кому-то будет достаточно пары месяцев, кому-то потребуются годы. В любом случае лечение будет проводиться с полного согласия пациента и по его желанию, заверил он. «Это совершенно правильно, гуманно и хорошо, что будут рекомендованы протоколы и даны общие указания для врачей. Сегодня психотерапия интенсивно развивается, возможности у специалистов значительны, существуют новые методики и подходы. Специалисты смогут объяснить человеку, что с ним происходит, и если у него появится желание гармонизировать свое душевное состояние, то и помогут», — подчеркнул врач.

Сейчас, по словам другого специалиста, психиатра, доктора медицинских наук Михаила Клюшина, во всех психбольницах существуют арт-терапевты, психотерапевты, психологи. А медикаментозная терапия лишь часть лечения, поэтому представлять психиатров как средневековых инквизиторов неправильно.