10 октября отмечается Всемирный день психического здоровья. Что это такое, как оно влияет на здоровье организма в целом, а также о том, как понять, что у тебя есть проблемы в этой сфере, рассказала врач-психиатр, доцент кафедры нервных болезней, психиатрии и наркологии Амурской медакадемии Наталья Браш.

– Наталья, что такое психическое здоровье? Есть ли у этого понятия какие-то четкие критерии?

– Психическое или душевное здоровье – это состояние благополучия, при котором человек может реализовать свой внутренний потенциал, противостоять каким-то жизненным стрессам, может продуктивно работать и вносить свой вклад в жизнь общества и социальной среды, в которой он находится, и при этом благополучно и спокойно себя чувствует.

– Психическое и психологическое здоровье – это одно и то же, или это разные вещи?

– Психическое и психологическое здоровье отличаются тем, что психическое здоровье – это в первую очередь медицинский термин. Психологическое здоровье – это более широкое понятие, которое относится к качеству жизни человека, к личностному развитию, к эмоциональному и социальному благополучию.

– Что больше влияет на психическое здоровье? Это в первую очередь наследственность и особенности организма или внешние факторы?

– Вообще на психическое здоровье влияет масса факторов. Оно зависит как от биологических и психологических, так и от социальных факторов. Биологические факторы – это генетическая предрасположенность, гормональные изменения, наличие физических заболеваний. К психологическим факторам относятся личностные особенности человека, его характер, уровень стресса, в котором человек находится в тот или иной промежуток времени и способность этим стрессом управлять и т.д. Социальные факторы – это условия жизни человека, уровень его образования, экономическая стабильность, наличие благоприятной микросоциальной среды, то есть поддержка семьи, друзей.

Все эти вещи взаимосвязаны. То есть, если у человека, например, есть генетическая предрасположенность к каким-либо психическим расстройствам, и на нее будут наслаиваться неблагоприятные социальные факторы, то риск возникновения этого расстройства у него будет значительно повышаться.

– Стали ли люди в последнее время чаще обращаться за помощью?

– Да, люди стали чаще обращаться к специалистам. На это есть несколько причин. Во-первых, раньше в нашей стране были такие условия, при которых к психиатрам не обращались из страха. Можно вспомнить такое понятие, как «карательная психиатрия» и все вытекающие оттуда последствия. Постепенно менталитет людей меняется, и это позволяет все большему количеству людей обращаться к психиатрам за помощью. Во-вторых, действительно, темп жизни в последнее время стал значительно выше. Требования к людям и их загруженность тоже постоянно растут. Вся социальная жизнь современных людей стала активнее, быстрее. Все это складывается воедино, и в результате растет уровень тревоги людей, у них становится больше проблем. Поэтому да, обращаемость людей за помощью сейчас значительно выросла.

– Влияет ли как-нибудь возраст на возникновение психических заболеваний?

– Да, безусловно. Но при этом есть градация – в молодом возрасте возникают одни заболевания, в период средних лет другие, а в более позднем возрасте развивается третий вид заболеваний. И нужно отметить, что те заболевания, которые возникают в возрасте 20-30 лет, в 65-70 лет уже не возникнут, и наоборот. Например, если мы говорим о депрессии, то уровень этих заболеваний наиболее распространен в среднем возрасте. Эндогенные заболевания, такие как расстройства шизотипического типа, то их дебют, как правило, приходится на более молодой возраст. Если мы говорим об органических заболеваниях, таких как слабоумие, деменция и т.д., то они возникают уже в более позднем возрасте.

– Вызывают ли психические заболевания ухудшение физического здоровья человека?

– Обязательно. Психическое и физическое здоровье напрямую взаимосвязаны. Как физическое здоровье зависит от психического состояния, так и наоборот.

Если мы говорим о влиянии психического здоровья на физическое состояние, то начнем с того, что стресс – это фактор, который воздействует на иммунную систему. У человека снижается иммунная защита и растет уязвимость к инфекционным и другим заболеваниям. Кроме того, постоянное напряжение может приводить к воспалительным процессам. Также есть такое понятие, как психосоматические заболевания – это физические болезни, которые вызваны психическими нарушениями.

Еще при всех психических заболеваниях у человека страдает сон – это один из ярких симптомов. А из-за проблем со сном страдает восстановление организма, что влечет за собой снижение работоспособности и физической активности.

Также при психических заболеваниях у человека очень часто появляются вредные привычки – курение, употребление алкоголя и других психоактивных веществ, нарушение питания. Все это тоже, разумеется, вызывает ухудшение его физического здоровья.

При этом в обратном направлении эта взаимосвязь тоже работает. Когда у человека есть физическое неблагополучие, например, какие-то хронические заболевания, это тоже часто влечет за собой те или иные психические нарушения. Самое частое из них – это астенический синдром, который будет даже при банальной простуде, не говоря уже о более серьезных болезнях. Также при физических заболеваниях снижается уровень активности. Из-за этого снижается выработка эндорфинов, и это тоже может приводить к развитию психических расстройств. Поэтому да, физическое и психическое здоровье напрямую взаимосвязаны.

– Может ли человек как-то сам понять, что с ним что-то не в порядке и нужно обратиться за помощью?

– Конечно, человек почти всегда сам понимает, что с ним что-то не так. В первую очередь, это внутреннее ощущение. И есть очень яркие симптомы, по которым можно начинать бить тревогу. Первое, как мы уже говорили, – нарушение сна. Это может быть нарушение при засыпании, частые ночные пробуждения, или, наоборот, – очень продолжительный сон.

Еще один симптом – нарушение эмоций. Например, это может быть какая-то раздражительность, несдержанность, когда человек понимает, что он мог бы спокойно пережить какую-то ситуацию, но у него появляется чрезмерная эмоциональность.

Также это может быть смена привычного для человека образа жизни. Например, если он был активным и общительным, и вдруг становится замкнутым и закрытым.

При таких симптомах человек сам это все замечает и чувствует. И если ему становится дискомфортно, он не может, как раньше, работать, находиться в семье, общаться с людьми, заниматься любимым делом и т.д., то, конечно, нужно обратиться за помощью к специалисту.

– Можно ли заниматься самолечением? Например, кто-то из друзей или родственников посоветовал какой-нибудь препарат, который ему помог.

– Нет, это все очень индивидуально, и у разных людей препараты могут работать по-разному. Поэтому нельзя назначать себе препараты самостоятельно, особенно если мы говорим о психофармакотерапии. Кроме того, почти все эти препараты строго рецептурные, и назначить их может только врач. Поэтому при любых проблемах с психическим и эмоциональным состоянием необходимо обращаться к специалисту. Не нужно ждать, когда проблема пройдет сама, и загонять себя еще в более глубокую бездну, ведь этот процесс будет только нарастать, если на него грамотно не влиять.

– А к какому именно специалисту нужно идти в первую очередь – к психиатру, психотерапевту или к психологу?

– Важно дойти хоть до кого-нибудь. Если раньше я говорила, что сначала нужно идти к психиатру, и уже он дифференцирует, к кому направить человека, то сейчас я считаю, что по большому счету не важно, к кому человек придет в первую очередь. Если он придет к психологу, и это достаточно грамотный специалист, то он определит уровень нарушений и поймет, его это сфера деятельности или же это работа психотерапевта и психиатра. Поэтому главное, чтобы человек хоть к кому-нибудь пришел, а специалист разберется, какая именно помощь ему требуется.